顔のシミ

一般に顔に色がついているもの全て、シミと呼ぶことが多いです。
ホクロ(黒子）でも小さなものはシミと言えるでしょう。
シミの種類は、代表的である以下の5種です。

• 老人性色素斑
• 雀卵斑（そばかす）
• 肝斑（かんぱん）
• 光線性花弁状色素斑
• 後天性メラノサイトーシス

 

 

シミ治療は肝斑を除き、レーザー治療によく反応し、薄くなったり、消えたりします。（レーザー治療の項参照）

腫瘍性のものはダーモスコピーで診断します。悪性の疑いがあれば、専門の医療機関に紹介します。
腫瘍以外のものは、内服、外用（美白剤、保険外）、液体窒素療法、ＣＯ２レーザー、Ｑスイッチルビーレーザーなどで治療します。
レーザー治療と内服薬、外用薬（美白剤　保険外）の併用で更に治療効果が期待できます。

肝斑の治療に関しては、内服薬と外用薬によるものとなります。

なお、シミを増やさないためには、遮光が大切です。日焼けはシミを増悪させますので、スポーツ、旅行などの外出時には、日焼け止めのUVケア剤を上手に利用したいものです。

老人性色素斑のレーザー照射後の経過

 

ホクロ治療、除去の流れ

ホクロ（色素性母斑）の鑑別

ホクロ（黒子）は正式名称を色素性母斑といいます。ホクロの治療には、まず良性、悪性の鑑別診断が大切です。治療方針は、そのことを踏まえて決めていきます。

治療法には、切除法、くり抜き法、レーザー治療などがあります。

1. 悪性を疑うホクロの場合には、切除法を選別し、採った組織の病理検査を施行します。
2. 良性のホクロの場合には、くり抜き法、レーザー治療など、状況により決めて行います。

いずれの治療法でも局所麻酔薬を使用しますので、全く痛みはありません。また治療時間は通常15分以内です。

ホクロの治療、除去方法

メスによる手術

大きさにかかわらず、病理検査が出来る為、最も一般的で有効な治療法です。
他の切除法に比べて、手術の時間がかかります。概ね、１週間程度で抜糸も済みます。
治療痕は、線状に残りますが、時間の経過で目立たなくなります。

くりぬき法、パンチ法

筒状の刃からなるメスで、短時間で簡易的なホクロの切除が可能です。
治療痕は、小さなものでは、殆ど目立ちませんが、大きいものだと皮膚の治りに時間がかかり、瘢痕(小さな、くぼみ、ニキビ痕程度)が、残る場合があります。

これは、全てあくまでも良性の腫瘍、ホクロの場合です。

レーザー治療

痕は、大きさにもよりますが、殆ど目立ちません。